Язвенный колит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, сопровождается отеком и образованием язв слизистой оболочки. Всегда постигает прямую кишку и прилегающую часть толстой кишки, в более тяжелых случаях – и всю толстую кишку (Pancolitis). Болезнь проявляется чаще всего между 30-м и 40-м годом жизни, и постигает она 3–10 человек на 100 000 жителей. К идиопатическим воспалениям кишечного тракта также относится болезнь Крона, которая может проявиться уже в более раннем возрасте (от 25 до 30 лет), исключение, однако, не составляет и заболеваемость в детском возрасте и у лиц старше 60 лет. В отличие от язвенного колита может проявиться в любой части желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости и пищевода до прямой кишки), а то сегментно, т.е. между отдельными поврежденными воспалением сегментами находятся совершенно здоровые сегменты. Воспаление при этом заболевании распространяется по всей ширине слизистой оболочки кишечника и может вызвать сужение, и даже непроходимость кишечника, спайки между отдельными петлями кишечника, абсцессы и свищевые образования между кишечником и другими органами в брюшной полости. Ежегодно заболевает 2–3 человека на 100 000 жителей.
Язвенный колит может быть вызван несколькими факторами: бактериальными и вирусными инфекциями, кишечными паразитами, неправильным питанием, неадекватной лекарственной терапией, а также хирургическим вмешательством (после удаления части кишки). Причины болезни Крона неизвестны, но ее возникновению может способствовать «вестернизированный» образ жизни (технологии производства продуктов питания, консервирования и приготовления пищи, чрезмерное потребление гидрогенизированных жиров, прием антибиотиков и других лекарственных средств и препаратов, курение, пероральные контрацептивы, и не в последнюю очередь, экстремальные диеты), идущий рука об руку с постоянно возрастающими гигиеническими нормами, которым мы обучаемся с раннего детства, и которые ограничивают диапазон антигенных стимулов, необходимых для полноценного развития иммунной системы. Рекомендуется питьевое лечение карловарской минеральной водой для поддерживающего лечения язвенного колита, сопровождающегося усилением движения кишечника (понос).
Диарея (понос) – это частое опорожнение жидкого стула (дефекация) более чем три раза в день. Понос может сопровождаться болью и спазмами в животе и иногда тошнотой и рвотой, а после опорожнения часто не приходит облегчение. Хроническая диарея, т.е., диарея, которая длится дольше, чем 20 дней, может присутствовать при всех указанных выше заболеваниях, в том числе целиакии (непереносимость клейковины), а также сахарного диабета 2 типа и опухолей толстой кишки. Хроническая диарея сопровождается недомоганием, усталостью, и снижением веса. Если болезнь занимает больше времени, это приводит к потере воды (обезвоживание) и минеральных веществ, что может привести ко многим серьезным осложнениям. Очень опасен понос у новорожденных, младенцев и детей младшего возраста, а также у пожилых и старых людей. Для обеих этих возрастных категорий длительное обезвоживание может закончиться серьезными осложнениями здоровья и даже смертью. Обезвоживание приводит к снижению объема крови и снижению кровяного давления, и некоторые органы могут пострадать от недостатка кислорода, а также от снижения потребления питательных веществ. Недостаток минералов ставит под угрозу функционирование сердца, почек и нервной системы. Первичное лечение диареи заключается в пополнении жидкости и соли. Очень хорошо подходит применение питьевого лечения карловарской минеральной водой, в которой содержатся все необходимые минералы и микроэлементы (смотри выше). При соблюдении достаточного питьевого режима диарея проходит через несколько дней.
Внимание! Если принимать большое количество минеральной воды, из-за превышения поглощающей способности толстой кишки происходит накопление воды, разрежение стула и возникают поносы. Более теплая минеральная вода (60 °C или более) снижает частое опорожнение в то время как минеральная вода при температуре 40 °С или ниже, его скорее увеличивает. Температура воды от 40 до 55 °C на нормальную частоту дефекации не влияет.
Рекомендации питьевого лечения карловарской минеральной водой для поддерживающего лечения язвенного колита, сопровождаемого понижением подвижности кишечника (запоры)
Нормальная частота опорожнения кишечника 1–2 раза в день. Если речь идет о затруднительном опорожнении один раз в 3 дня (по другим авторам реже, чем три раза в неделю), так речь идет о запоре. Тем не менее, следует иметь в виду, что количество опорожнений связано с пищей и потреблением жидкости. Важным критерием является регулярность дефекации, которая не сопровождается болью, а не частота дефекации. В экстремальных случаях, при низком потреблении как пищи (или так наз. продуктов питания без остатков), так и жидкости может допускаться частота дефекации даже раз в две недели. Запор затрагивает приблизительно 30% взрослого населения. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Запоры возникают в основном у пожилых людей, которые мало пьют. Фактором риска, вызывающего запор, является также неправильное питание (недостаточное употребление клетчатки). Существуют и другие причины запоров, которые могут сопровождать множество расстройств, например, при язвенном колите или раке желудочно-кишечного тракта, а также при воспалении и других внутренних органов (мочевого пузыря, матки). Запор может быть побочным признаком лихорадочного заболевания, или травмы спинного мозга, или при геморрое. Не считая ряда рекомендуемых средств для лечения запоров, от слабительного и средств, увеличивающих просвет кишечника и размягчение стула (набухающая клетчатка), олеиновых и осмотических слабительных (глауберова соль, маннит, сорбит, лактулоза), оказывается, что очень эффективным бывает применение питьевого лечения карловарской минеральной водой. Сама по себе карловарская минеральная вода не обладает слабительными свойствами, но благодаря содержанию минеральных веществ стимулирует гормональную регуляцию моторики кишечника. Регулярное употребление минеральной воды (ежедневный «ритуал») предотвращает обезвоживание содержимого кишечника, а в сочетании с регулярными физическими упражнениями (ходьба), с приемом пищи, содержащей больше жиров, положительно влияет на перистальтику кишечника и устанавливает регулярность ежедневного опорожнения кишечника. При питьевом лечении, сосредоточенном на лечении запоров, не рекомендуется принимать слабительные средства, которые могут вызвать полное опорожнение содержимого кишечника (понос), а в следующие дни стула бы вообще не было. Запор бы прекратился на некоторое время, но часто повторяющиеся поносы могли бы вызвать нежелательную потерю жидкости и минералов.Применение карловарской минеральной воды для лечения язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта в зависимости от активности кишечника обобщены в Табл. 5.